Kadınlarda ankilozan spondilit tedavisi

2024 Yazar: James Gerald | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 14:18

Ankilozan spondilit belirtileri çeşitli olabilir. Kadınlarda, belirtiler genellikle bu hastalık için çok tipik değildir, bu da hızlı bir şekilde doğru tanı koymayı zorlaştırır. Sadece omurganın eklemleri değil, gözler, kalp, akciğerler gibi iç organlar da etkilenir. Peki nedir bu ankilozan spondilit? Kadınlarda semptomlar ve özellikler daha belirsizdir, ancak tedavi erkeklerle aynıdır.

Kadınlarda Belirtiler

Hastalığa başka türlü de denir - ankilozan spondilit. İlk semptomlardan biri, kalçalara yayılan ağrıyan sırt ağrısıdır - genellikle donuk ve sistematik olarak kötüleşir.

40 yıl sonra ortaya çıkar, istirahatte kaybolmaz, sabahları kötüleşir ve sıklıkla uykusuzluk ve uyanmaya neden olur. Hasta hareket etmeye ve spor yapmaya başlayınca ayrılır. Kadınlarda, hastalığın ilk belirtisi genellikle servikal omurgada ağrıdır.

Tüm hastalarda ayrıca sistemik semptomlar vardır:

• sıcaklıkta bir artış;
• kronik yorgunluk ve halsizlik;
• iştah kaybı.

Ankilozan spondilit sıklıkla kadınlarda bulunur ve karakteristik semptomları vardır. Tedavi patolojinin seyrine bağlıdır. Bazen doktorlar bunun hastaya ne olduğunu tam olarak anlayamazlar ve doğru bir teşhis koyamazlar. Hastalık sadece omurgada değil, örneğin diz, kalça veya ayak bileği eklemlerinde de ağrı ile başlayabilir. Bazen hastalarda kemikle temas eden tendon ve bağların iltihaplanması gelişir.

Hastalık ilerledikçe, ağrı ve sertlik omurganın giderek daha fazla bölümünü etkiler. Servikal segmentin sertliği, başın geri çevrilmesini zorlaştırır. Göğüs bölgesindeki değişiklikler genellikle solunum problemlerine neden olur ve hapşırma ve öksürme ile ağrı artar.

Daha az ve daha az yaygın olan hastalığın ileri formu olan kadınlarda ankilozan spondilite tehlikeli semptomlar eşlik eder. Omurga elastikiyetini tamamen kaybeder ve özel tedavi gerektirir.

Ne olduğunu anlamak için hastanın görünümüne bakmak yeterlidir: Hastanın karakteristik bir eğimi vardır, bu da onun ileriye bakmasını ve hareket etmesini zorlaştırır. Kalça ve diz eklemlerinin deformitesi ve kontraktürü yaygındır.

Enflamasyon ve sertlik ayrıca alt çene eklemlerini ve kol ve bacakların küçük eklemlerini de etkileyebilir. Hastalığın bu formu, kadınlar da dahil olmak üzere hastaların yaklaşık %30'unu etkiler. Bu tür kişilerde omurganın çok hassas olduğu ve bu nedenle burkulma ve kırılmalara daha yatkın olduğu belirtilmelidir.

Sadece eklemler değil

Patoloji geliştikçe iç organların hastalıkları da ortaya çıkar. Kadınlar da dahil olmak üzere her üç hastada şiddetli ağrı, gözlerde kızarıklık, ışığa duyarlılık ve iyi görme sorunlarının eşlik ettiği üveit gelişir. Bu, körlüğe yol açabileceğinden acilen tedavi edilmesi gereken ciddi bir tıbbi durumdur. Gözlerin iltihabı genellikle hastalığın diğer semptomlarını sollar.

Ankilozan spondilit de kadınlarda sindirim sistemine saldırır. Birçok hasta, hiçbir semptomu olmadığı için fark edilmesi zor olan bağırsak mukozasında ülserasyon geliştirir. Bütün bunlar, hastalığı tanımayı, ne olduğunu ve onunla nasıl başa çıkılacağını doğru bir şekilde belirlemeyi zorlaştırır.

Romatologlar, bunun tedavi sırasında ağrı kesicilerin ve iltihap önleyici ilaçların sık kullanımından kaynaklanabileceğine inanıyor. Hastalık ayrıca kalbi tehdit eder, bazen ateroskleroz gelişimine ve koroner kalp hastalığı gibi komplikasyonlarına yol açar. Aort kapak yetersizliği, dürtü elektrik iletim bozuklukları veya perikardit ve aortit de oluşabilir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) alınmasının yanı sıra hastalığın kendisiyle bağlantılı olarak böbrek hasarı meydana gelebilir. Sigara içen hastalarda sıklıkla pulmoner fibrozis gelişir ve bu da nefes almayı zorlaştırır.

Tedavi yöntemleri

Ankilozan spondilit ile karşı karşıya kalan kadınların ne olduğu ve bununla nasıl başa çıkılacağı konusunda düşünceleri vardır. Belirtiler biraz değişebilir. Tedavi, hastalığın ciddiyetine, şekline ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır.

Rehabilitasyon, yani engelliliği azaltan düzenli egzersiz, tedavinin son derece önemli bir parçasıdır. İlaç tedavisi de önemlidir, ancak zor vakalar ameliyat gerektirir.

Farmakolojik olmayan tedaviler, ağrıyı azaltan ve doğru duruşu koruyan ev egzersizlerini içerir. Göğüs hacmi eğitimi (derin nefesler) ve germe önemli egzersizlerdir. Uygun egzersiz fizyoterapist tarafından her hasta için bireye göre uyarlanmalıdır. Fizik tedavi de sağlığı iyileştirebilir.

Hastalara yüzme, termoterapi, ultrason, masaj, balneoterapi ve elektroterapi tavsiye edilir - bu tedaviler ağrıyı hafifletmeye ve kasları gevşetmeye yardımcı olur. Alıştırmalar gibi prosedürler de ayrı ayrı seçilir.

İlaç tedavisi

Omurgadaki ağrı ve sertliği azaltan en yaygın kullanılan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), omurga fonksiyonunu iyileştirir. Tedavinin tam etkisi için ilaçlar düzenli aralıklarla ve yeterince yüksek dozlarda 6 hafta süreyle reçete edilir.

Ne yazık ki, bu ajanların gastrointestinal kanama riskini arttırma gibi birçok yan etkisi vardır. Mide zarını koruyan ilaçlarla birlikte alınmalıdırlar.

Ankilozan spondilitin hangi semptomlara eşlik ettiğini ve ne olduğunu anladıktan sonra, bir tedavi seçmeye başlamalısınız. Kadınlar arasında ilaç seçiminde önemli bir farklılık yoktur. Aynı zamanda, homeopati de dahil olmak üzere doğal ilaçlar ağrı ve tutuklukların giderilmesinde oldukça etkilidir ve böylece hastanın yaşam kalitesini iyileştirir.

Ancak bu ilaçların hastalığı durdurup iyileştirdiğini gösteren çok az çalışma vardır. Kullanımlarının endikasyonu, NSAID'lerin tedavisine rağmen hastalığın yüksek aktivitesidir. Bu ilaçların da diğer tüm ilaçlar gibi yan etkileri vardır.

Adjuvan tedavi, - doktor tavsiyelerine göre - analjezikler alarak osteoporozun önlenmesi ve tedavisidir. Bazen hastalara iltihabın geliştiği bölgeye topikal steroidler verilir. Steroidler ayrıca iltihabı tedavi etmek için kullanılır.

Cerrahi tedavi, hastalıklı ve deforme olmuş eklemin yerine kalça veya diz endoprotezinin implantasyonunu içerir. Ameliyatlar eklem fonksiyonunu iyileştirir ve ağrıyı hafifletir. Omurga cerrahisi, omurganın instabilitesi veya kırılması nedeniyle nörolojik semptomlar (şiddetli karıncalanma, uyuşma, parezi) gelişen kişilerde yapılır.

Bazı hastalar omurganın eksenini iyileştirmek için tedavi görmektedir - çoğu zaman lomber omurgayı etkilerler.

Tahmin etmek

Kadınlarda ankilozan spondilit seyri çok bireyseldir. Diğer eklemleri etkilemeden yıllar içinde yavaş yavaş omurgaya zarar veren yavaş tipler gözlenir. Ciddi sakatlığa yol açabilecek son derece agresif seçenekler de vardır.

Hastalığın erken evrelerinde hastalığın hangi formu alacağını belirlemek son derece zordur ve bu önemlidir çünkü hastalığın agresif formları agresif tedavi gerektirir.

Çok sayıda prognostik faktör arasında, yani hastalığın seyrinden bahsedenler arasında, en kötü prognoz şu seçeneğe sahiptir: hastalığın erken yaşta başlaması (16 yıla kadar), şiddetli inflamasyon, değişikliklerin hızlı ilerlemesi, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlara zayıf yanıt, kalça eklemi hasarı ve ekstravertebral belirtilerin varlığı.

Ankilozan spondilit son derece zararlı ve yaşamı sınırlayan bir hastalıktır. Bu nedenle, onu durdurmanın tek etkili yolu, mümkün olduğunca erken teşhis etmek ve zamanında tedaviye başlamaktır. Kadınlarda bu rahatsızlığın semptomları çoğunlukla gizli olduğundan, periyodik olarak önleyici muayeneden geçmek önemlidir.

Bonus

Makaleden hangi sonuçlar çıkarılabilir:

1. Hastalık doğada sistemiktir, kronikleşir ve eklemlerde hasar eşlik eder.
2. Kadınlarda semptomlar erkeklerle aynıdır, ancak bulanıklaşabilir, bu nedenle hastalar uzun süre tıbbi yardım aramazlar.
3. Tedavinin temeli NSAID'lerdir (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar).