Kadınlarda sistit - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

2024 Yazar: James Gerald | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 14:18

Sistit, iltihaplı bir yapıya sahip mesanenin mukoza (daha az sıklıkla submukoz) kas tabakasının bir hastalığıdır. Çoğu zaman, kadınlar idrar yolunun yapısal özellikleri nedeniyle buna duyarlıdır. Bazı insanlar hayatlarında sadece bir kez hastalanabilirken, bazılarında ise kronik hale gelir. Kendinizi korumak için kadınlarda sistitin neden oluştuğunu, semptomlarını ve hangi tedavilerin kullanıldığını bilmeniz gerekir.

ICD 10

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD 10), sistit kod 30 altındadır. Referans kitap, tüm sistit türlerini, bunların tam sınıflandırmasını ve semptomlarını listeler.

nedenler

Kökenine bağlı olarak, sistit birincil veya ikincil olabilir. Kadınlar, idrar yolunun yapısal özelliklerinden dolayı, primere daha duyarlıdır. Erkekler ikincildir. Ancak hamilelik sırasında, özellikle ilk üç aylık döneminde, anne adayına hastalığın bir veya diğer formu teşhis edilebilir.

Primer sistit, mesanenin bağımsız bir hastalığıdır ve genellikle akut formda ortaya çıkar. Oluşumunun nedenleri hem temel hijyen kurallarına uyulmaması hem de enfeksiyon olabilir.

Hipotermi ve ilaçlarda veya özel hijyen ürünlerinde bulunan kimyasallara reaksiyon da sistit gelişimine yol açabilir. Bazen teşhis sırasında sistit gelişiminin nedeni belirlenemez.

Kadınlarda üretra geniş ve kısadır ve ayrıca anüs ve vajinaya çok yakındır. Bu nedenle mesanede diğer organlardan enfeksiyon bulaşma riski yüksektir.

Sistit patojenleri şunlardır:

• çok nadiren - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• daha sık (vakaların %5-20'sinde) - stafilokoklar;
• çok sık (%70-95) - Escherichia coli;
• bazen - belirli bir mikroflora.

İkincil sistit, diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman, aşağıdaki sağlık sorunları buna yol açar:

• malign neoplazmalar;
• üriner sistem organlarındaki taşlar;
• pelvik organların radyasyon tedavisi;
• alerjiler;
• metabolik bozukluklar (hiperkalsiüri, diabetes mellitus ve diğerleri);
• endokrin sistemin patolojisi (menopoz dahil), gelişimi ile bağlantılı olarak, mukoza zarındaki değişikliklerin, hormonal arka planın azalması nedeniyle meydana gelmesi.

İlginç! Neden sürekli uyumak istiyorsun ve bu konuda ne yapmalı?

Ayrıca, genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları, kadınlarda ikincil sistitin nedeni olabilir. Bunlar şunları içerir:

• genital tüberküloz;
• trikomoniyaz;
• klamidya;
• üreaplamoz;
• bel soğukluğu;
• mikoplazmoz;
• gardnerelloz;
• kandidiyazın arka planına karşı vulvit ve üretrit;
• kolpitis.

Sistit veya alevlenmesi olan birincil bir hastalık aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

• ARVI;
• çok sıkı iç çamaşırı giymek;
• alkol kötüye kullanımı;
• baharatlı yemek;
• adetin başlangıcı;
• cinsel partner değişikliği.

Kadınlarda sistit, ilk yakınlıktan sonra ortaya çıkabilir. Sebepler, yabancı mikrofloranın üretraya girmesidir.

Kadınlarda sistit gelişimi için daha az sıklıkta provoke edici faktörler şunları içermez:

• kabızlık;
• mesanenin çok seyrek boşaltılması;
• üretranın iç lümeninin daralması;
• mesane duvarının konjenital veya edinilmiş sakküler çıkıntısı ile idrarın durgunluğu;
• taşlar dahil mesanedeki herhangi bir yabancı cisim;
• piyelonefrit.

Kızlarda sistit gelişiminin nedenleri nörojenik mesane veya samimi hijyene yanlış yaklaşım olabilir.

Hamilelik sırasında hastalık, ürogenital sistemin mikroflorasındaki bir dengesizlik veya endokrin gebelik ve hemodinamik değişiklikler nedeniyle gelişebilir.

Bir kadında sistit, ameliyat sırasında veya endoskopik işlemlerden sonra mesane mukozasına travma sonucu da ortaya çıkabilir.

Kronik bir formda ortaya çıkan sistitin nedeni, yavaş bir enfeksiyon olan vajina veya uterusun prolapsusu olabilir.

Sistit genellikle 4-12 yaş arası kızlarda ve 20-40 yaş arası kadınlarda teşhis edilir. Vakaların% 11-21'inde, hastalığın akut formu, atakların yılda 2 kez veya daha sık meydana gelebileceği kronik bir forma akar.

Kadınlarda sistit belirtileri

Sistit, belirgin semptomlarla akut gelişim ile karakterizedir, bu nedenle hastalığın teşhisi genellikle zor değildir. Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• Bir kadının mesane ve üretrada ağrı, kramp ve yanma hissi hissettiği idrara çıkma sürecinin ihlali. Aynı zamanda, tuvalete her ziyarette, idrar hacmi önemli ölçüde azalır ve her 5-15 dakikada bir dürtü ortaya çıkar. Hoş olmayan duyumlar hem idrara çıkma başlangıcında hem de sonunda ortaya çıkar.
• Mesanenin kas zarının spazmları nedeniyle idrar kaçırma.
• İdrarda renk değişikliği. Ayrıca, pürülan akıntı buna katılabilir.
• Hastalık kötüleştikçe idrarda kan lekeleri görülür.

Ayrıca, kadınlarda sistite aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• azalmış aktivite;
• genel refahta bozulma;
• vücut ısısında 38 ° 'ye kadar bir artış.

Çocukluk çağında akut sistit ile idrar retansiyonu oluşabilir.

İlginç! En iyi ve en rahat protezler hangileridir?

Kronik sistitte semptomlar akut formdakiyle aynıdır, ancak çok belirgin değildir. İdrara çıkma sıklığı biraz daha az sıklıkta, rahatsızlık neredeyse algılanamaz.

teşhis

Sistit gelişiminden şüpheleniyorsanız, bir kadın hemen bir ürologdan yardım almalıdır. Ön tanı muayene, hasta ile görüşme ve suprapubik bölgenin palpasyonu sonrasında konulur.

Bunu doğrulamak için bir dizi tıbbi çalışmadan geçmeniz gerekecek. Bunlar şunları içerir:

1. Mesanenin ultrasonu. Mesanenin duvarlarındaki değişiklikleri, hiperekoik süspansiyonu belirlemeye yardımcı olur.
2. Sitoskopi kullanılarak organın iç duvarının incelenmesi. Ülserlerin, fistüllerin, organ duvarlarının kör çıkıntılarının, yabancı cisimlerin (yabancı taşlar dahil), neoplazmaların, iç duvarların yaralanmalarının varlığını belirlemenizi sağlar. Ayrıca sitoskopi yardımı ile histoloji için materyal alınır.
3. Genel idrar analizi. Sistit ile ürik asit tuzları, proteinler, eritrositler, lökositlerin içeriği genellikle artar. Bakteriyel nitelikteki enfeksiyonlarla, patojenik mikroflorada önemli bir artış kaydedilmiştir.
4. Jinekolojik smearlerin incelenmesi. Polimeraz zincir reaksiyonu analizi, küçük bir konsantrasyonda bile hastalığa neden olan ajanın belirlenmesine yardımcı olur.
5. Smearin bakteriyolojik ve mikroskobik incelenmesi. Bakteriyolojik enfeksiyonları dışlamak ve patojenin çeşitli antibiyotik türlerine duyarlılığını belirlemek için gerçekleştirilir. Mikroskobik analiz, mikrofloranın durumunu değerlendirmenizi sağlar.

Jinekolojik hastalıkların bir sonucu olarak sistit gelişiminden şüpheleniyorsanız, uzman doktor bir jinekolog ile konsültasyon önerebilir.

Komplikasyonlar ve sistit neden tehlikelidir?

Sistit komplikasyonları en sık, bir kadının halk ilaçları da dahil olmak üzere kendi kendine ilaç kullanması nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumda, sadece semptomları bastırabilir ve hastalık kronik bir forma dönüşecektir. Ek olarak, zamanında yeterli tedavinin olmaması ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Bunlar şunları içerir:

• piyelonefrit - böbrek dokusunun iltihabı;
• interstisyel sistit - bulaşıcı olmayan bir kronik formdaki mesane dokularının ilerleyici iltihabı;
• tekrarlayan bir yapıya sahip kronik sistit;
• rahim ve eklerde inflamatuar süreçlerin gelişimi;
• idrara çıkma sürecinin kesintiye uğraması nedeniyle mesane duvarlarının esnekliğinde bir azalma;
• organın iç duvarlarında ve ülserlerin üretrasında görünüm, yara izleri;
• iltihabın küçük pelvisin diğer organlarına yayıldığı parasistit;
• sistalji - iyileşmeden sonra bile idrara çıkma sırasında ağrının devam etmesi;
• kistik üçgenin iltihabı;
• azalmış üreme fonksiyonları;
• idrarını tutamamak;
• gebeliğin kendiliğinden sonlandırılması;
• mesane dokusunun kısmi veya tam nekrozu;
• mesane boşluğunda irin birikmesi.

Bazı durumlarda, böbrekleri olumsuz etkileyen ve peritonite neden olan idrar retansiyonu gelişebilir. Bu durumda acil ameliyat endikedir.

Kadınlarda sistit türleri

Enflamasyon türüne göre, hastalığın 2 ana türü vardır - birincil ve ikincil. Forma göre, sistit akut ve kronik olarak ayrılır.

Ayrıca, her iki patoloji formu da kapsama alanına göre sınıflandırılır:

• Lieto'nun mesane üçgeninin bir lezyonu ile;
• odak;
• Toplam.

Mesane ve üretra dokularındaki değişikliklerin türüne göre sistit aşağıdaki alt türlere ayrılır:

• kangrenli - organ dokularının nekrozu ile;
• nezle - sadece mukoza zarının iltihaplanma süreci ile;
• kistik - mesanenin submukozasında kist oluşumu ile;
• balgamlı - submukozanın pürülan iltihabı;
• kabuklanma - üzerlerinde tuz birikintileri oluşumu ile kronik nitelikte ülserler;
• granülomatöz - mesanenin mukoza zarlarında çok sayıda döküntü ile;
• ülseratif - organın iç duvarlarına zarar veren;
• interstisyel - mesanenin kas dokusunun iltihabının gelişmesiyle;
• hemorajik - idrarda kan varlığı ile karakterizedir.

Sistit tedavisi, tüm belirtiler ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak reçete edilir.

akut sistit

Vakaların neredeyse %80'inde akut sistitin nedeni bakteri Escherichia coli'dir (Escherichia coli). Diğer durumlarda, hastalık diğer patojenik mikroorganizmalar nedeniyle ortaya çıkar.

Akut sistit, inflamatuar sürecin hızlı gelişimi ve belirgin semptomlar ile karakterizedir.

kronik sistit

Bu formdaki hastalık, gizli bir seyir ve bulanık semptomlar ile karakterizedir. Kadınlar sadece orta derecede sık idrara çıkma dürtüsü ve bu sırada hafif ağrı yaşayabilirler.

Kronik sistit, semptomların alevlenmesi ile birlikte sık nüksler (yılda 2 defadan itibaren) ile karakterizedir.

Araştırma verilerine göre akut sistitli kadınların %60'ından fazlası yeterli tedavi görmemekte, 2/3'ü ise hiç tıbbi yardım aramamaktadır. Bu, kronik bir forma geçişe ve komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Kadınlarda sistit tedavisi

Kadınlarda sistit tedavisi için, aşağıdakileri içeren karmaşık terapi kullanılır: ilaç almak, fizyoterapi ve bitkisel ilaç. Kronik patolojileri olan farklı yaş gruplarındaki hastalar ve hamile kadınlar için farklı tedavi yaklaşımları kullanılmaktadır.

Tedavi yöntemlerinin teşhisi ve seçimi ile sadece bir uzman ilgilenmelidir, sistit için kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Sadece bir doktor, sadece hastalığın semptomlarını değil, aynı zamanda gelişiminin nedenlerini de ortadan kaldıran ilaçları reçete edebilir.

Bulaşıcı nitelikte bir hastalık durumunda, antibiyotikler mutlaka reçete edilir. Kadınlarda sistit tedavisi için, hastalığın gelişiminin nedenini hızla ortadan kaldıran ilaçlar reçete edilir. Bunlar şunları içerir:

• Seftatizim;
• Sefibüten;
• nitrofurantoin;
• Fosfomisin.

Terapötik etki yoksa, Ertapenem veya Imipinem reçete edilebilir.

Ağrılı hisleri gidermek ve ateşi düşürmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• antispazmodikler - Papaverine, Drotaverin, No-shpu, vb.
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - Nimesulid, Diklofenak ve diğerleri;
• ateş düşürücü (sadece 38 ° 'den itibaren) - Nurofen, Paracetamol, vb.

İlaç tedavisinin etkisini arttırmak için doktorlar bitki çayları içmeyi ve bitkisel ilaç almayı önermektedir.

Aşağıdaki fizyoterapi yöntemleri yardımcı olarak verilebilir:

• manyetoterapi;
• UHF;
• iyontoforez;
• mesanenin damlatılması.

Sistit tedavisi sırasında özel bir diyet izlemelisiniz. Aşağıdaki yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır:

• domates;
• narenciye;
• Şeker;
• baharat;
• alkollü içecekler;
• maden suyu dahil karbonatlı su;
• Çay;
• Kahve.

Menü şunları içermelidir:

• kavun ve sebzeler (karpuz, kabak, balkabağı vb.);
• ıspanak;
• havuç;
• salatalıklar;
• taze meyveler (özellikle kızılcık ve yaban mersini);
• meyve içecekleri;
• sebze ve meyve suları;
• bitki çayları (böbrek toplama, mısır püskülü, yabanmersini).

Akut semptomların ortadan kaldırılmasından sonra diyete et, balık, süt ürünleri ve süt eklenebilir.

Kadınlarda sistit tedavisinin ilk etkisi, tedavinin başlangıcından itibaren 2. günde ortaya çıkar. Kurs doğrudan hastalığın gelişiminin nedenine, komplikasyonların ve eşlik eden patolojilerin varlığına bağlıdır ve 7 ila 14 gün arasında değişmektedir.

Erken gebelikte sistit nasıl tedavi edilir

Gebeliğin ilk üç ayında, fetüsün oluştuğu ve spontan düşük riskinin yüksek olduğu dönemlerde, sistit tedavisinde koruyucu yöntemler kullanılır. Güçlü ilaçlar kesinlikle yasaktır.

Erken gebelikte sistit tedavisi 3 aşamadan oluşur:

1. Enflamasyonun giderilmesi. Bunun için İbuprofen, Diklofenak, Parasetamol, İbuclin gibi ilaçlar kullanılır. Celecoxib ve Meloxicam yasaktır.
2. Antifungal tedavi. İlacın atanması, ancak ilgili hekimin fetüs için risk olasılığını değerlendirdikten sonra gerçekleştirilir.
3. aşılama. Bir nedenden dolayı hamileliğin erken bir aşamasında bir antibiyotiğin yutulması hariç tutulursa, üretra yoluyla mesaneye doğrudan girmesi belirtilebilir. Bu durumda, çocuk üzerinde olumsuz etki riski olmadan istenen terapötik etki elde edilir.

Tedavinin başlangıcından 2 gün sonra, idrar, hastalığa neden olan ajanın varlığı açısından incelenir. Sonuç negatifse, ilaçların verilmesi durdurulur.

Daha sonra, hamilelik boyunca kadının bakteri kültürü için idrar testi yapması gerekecektir. Ve patojenler tekrar bulunursa, tekrar mikrobiyal baskılayıcı tedaviye girmek gerekir.

Kontrendikasyonların yokluğunda, fitopreparasyonlar Brusniver, Kanefron N, Cyston veya Zhuravit erken gebelikte sistiti tedavi etmek için kullanılabilir.

Geç gebelikte sistit nasıl tedavi edilir

Geç gebelikte sistit tedavisi, erken gebelikte olduğu gibidir. Temel fark, ilk trimesterde kontrendike olan daha güçlü ilaçların kullanılması olasılığıdır.

Oluşma nedenini hızla ortadan kaldırmaya yardımcı olan kadınlarda sistit tedavisi şunları içerir:

• Antibakteriyel tedavi. Hafif bir form ve hastalığın başlangıcı ile Monural, Suprax veya Amoxicillin reçete edilir. Hastalığın şiddetli seyrinde - Sefalosporin grubunun ilaçları (makrolipidler, penisilinler ve diğerleri).
• aşılama. Antiinflamatuar ve antibakteriyel ilaçlar mesaneye enjekte edilir.
• Bitkisel ilaçlar almak - Cyston, Urolesan veya Kanefron.
• Krampları ve ağrıları gidermek için antispazmodikler.
• Fizyoterapi yöntemleri (gebeliğin 34. haftasına kadar). Sadece kontrendikasyon yokluğunda reçete edilir.
• Viferon veya Flavoside ile immün sistemi uyarıcı ilaçlar almak.

Hamilelik sırasında sistit tedavisinin sadece bir doktor gözetiminde yapılması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Kendi kendine ilaç tedavisi, fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir veya spontan düşüklere neden olabilir.

Tahmin ve önleme

Bir doktora zamanında ziyaret ile sistit tedavisi için prognoz oldukça elverişlidir. Önleyici tedbirlerin gözlenmesiyle hastalık asla geri dönmeyecek. Aksi takdirde kronikleşebilir veya ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Aşağıdaki kuralların bir kısmına uyulması, sistit gelişme riskini önemli ölçüde azaltacaktır:

1. Sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez samimi hijyen prosedürleri uygulayın. Dış genital bölgeleri akan su altında bebek sabunu veya hipoalerjenik deterjan kullanarak yıkamak gerekir.
2. İlişkiden önce her iki partner de cinsel organlarını yıkamalıdır.
3. Ağız boşluğu hastalıkları varsa oral seksi reddedin - kandidiyaz, bademcik iltihabı, stomatit.
4. Bağırsak bakterilerini cinsel organlara ve üretraya aktarma olasılığı yüksek olduğundan anal seks yapmayın.
5. Hipotermiden kaçının. Bir kadının hava şartlarına uygun giyinmesi, özellikle ayaklarını sıcak tutması çok önemlidir. Hipotermi sadece sistite değil, kısırlığa yol açan diğer hastalıklara da neden olabilir.
6. Çok sık ARVI olması durumunda, bir dizi immün sistemi uyarıcı ilaç içmek gerekir. Ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirmek için sertleşme, spor egzersizleri ve günlük yürüyüşler kullanılmalıdır.
7. Tuvalete zamanında gitmek zorunludur, çünkü taşan bir mesane ile mukoza zarının iltihabı başlayabilir.
8. Özellikle sıcak mevsimde yeterli miktarda sıvı (günde en az 1,5 litre temiz su) için.
9. Adet sırasında ped kullanmak daha iyidir, çünkü tamponlar üretranın mekanik olarak sıkışmasına neden olarak mukoza zarına zarar verebilir. Hijyen ürünlerinin 2 saatte bir değiştirilmesi tavsiye edilir.
10. Yıkama için kokulu özel hijyen ürünleri ve deodorant kullanmayı reddedin.
11. Tuvaleti ziyaret ettikten sonra, bağırsaklardan dış genital organlara ve üretraya bakteri girişini en aza indirmek için tuvalet kağıdını önden arkaya doğru silin.

Annelerin, kızlara erken çocukluktan itibaren samimi hijyen öğretmeleri gerektiğini hatırlamaları önemlidir. Bu onları sadece sistitten değil, aynı zamanda pelvik organların diğer birçok hastalığının gelişiminden korumaya yardımcı olacaktır.

sonuçlar

Sistit, tüm önleyici tedbirlere uyularak gelişimi önlenebilen, mesanenin tehlikeli, çoğu zaman bulaşıcı bir hastalığıdır. Görünüşünün ilk belirtisinde tıbbi yardım almanız gerektiğini hatırlamak önemlidir. Her türlü komplikasyona yol açabileceğinden, kendi kendine ilaç kullanmak kesinlikle yasaktır.