Rahim fibroidlerinin belirtileri

2024 Yazar: James Gerald | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 14:18

Bir kadının rahmi, en yoğun olanı myometrium olan kas katmanlarından oluşur. Rahim fibroidleri geliştirir. Hormona bağlı iyi huylu bir tümör, kalın bir kas tabakası üzerinde düğümler şeklinde gelişir. 35-50 yaş arası kadınlarda belirti ve bulguları belirlenen rahim miyomu son yıllarda gençleşmekte ve jinekologlar neoplazmı 25 yaşından küçük kadınlarda bulmaktadır.

Klinik tablo

Fibroidler yaygın bir patolojidir; iltihaplanma veya şişme değildir. Bu, kalın bir mezenkimal kas tabakasının hiperplazisidir. Görünüşünün nedenleri, zararlı faktörler nedeniyle oluşan hücre mutasyonlarıdır.

Kas ve bağ dokusunun birbirine geçmesinden oluşan bir tümöre benziyor.

Rahim dokularında miyom gelişiminin erken evreleri canlı bir resim vermez. Hastalığın belirtileri daha sonraki aşamalarda ortaya çıkar. Karakteristik bir tezahür, menstrüasyon sırasındaki akıntı miktarının ve kalitesinin değiştiği menorajidir. Bu aşamada rahim miyomları doktorla anlaşarak halk ilaçları ile tedavi edilir.

İlginç! Bir yetişkin ve bir çocuk için hastalanmamak için ne yapmalı

Lokasyona bağlı olarak semptomlar

Bir neoplazmın görünümünün ana semptomu, adet döngüsünün ihlalidir. Miyom submukoz olduğunda, uterus boşluğunda, mukoza zarının altında lokalize olduğunda, uzun süre kalıcı hale gelirler. Fibroidlerin bu lokalizasyonu ile adet döngüsü dışında kanama meydana gelir.

Hastalar alt karın bölgesinde çekme, ağrıyan ağrılardan endişe duyarlar. Sürekli devam ederler veya periyotlarla ortaya çıkarlar. Submukoz fibroidler keskin, kramp ağrılarına neden olur. Büyük boyutlara ulaşan miyom komşu organlara baskı yapar, ardından sık idrara çıkma, kronik kabızlık belirtileri eklenir.

Subseröz miyom, alt karın bölgesinde alt sırta yayılan şiddetli ağrı verir. Neoplazmalar uterusun bağlarını gerer, artan büyüme ile küçük pelviste bulunan sinir düğümlerine baskı uygularlar. Bu, keskin, yoğun ağrıya neden olan sinir pleksuslarındaki kan dolaşımını bozar.

Acil bir durum, "bacaktaki" alt düğümün bu bacağını büktüğü ve düğümün kendisini sıktığı durumdur. Bu gibi durumlar, durumda keskin bir bozulma ile kendini gösterir, peritonit gelişimi mümkündür. Bu durum acil cerrahi müdahale gerektirir.

Myometriumun kalınlığında lokalize interstisyel düğümler küçük olduğunda, semptomları ağrılı adet kanaması ile kendini gösterir. Neoplazmanın büyümesi ağrıyan ağrıya neden olur. Düğümlerde nekroz başlarsa, ağrı şiddetlenir, sıcaklık yükselir, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Uterus fibroidlerinin tedavisi, tezahürünün semptomlarına ve belirtilerine bağlıdır.

Rahim fibroidleri veya yumurtalık kistleri

Tanı sırasında jinekologların bir kadını neyin endişelendirdiğini belirlemesi önemlidir. Gerçekten de yumurtalık kistleri ve rahim fibroidleri benzer semptom ve belirtilere sahiptir. Tedavi, doğru bir teşhisin kurulmasına bağlı olacaktır - yumurtalıklardaki bir kistten muayene yöntemleriyle ayırt edilen uterin fibroidler.

Ayırıcı tanının ana yöntemi, pelvik organların ultrasonu, vajinal boşluğa bir sensörün sokulmasıyla dahili jinekolojik ultrasondur. Akut vakalarda, menopoz veya yumurtalık kistinin burulması ile uterus fibroidlerinin varlığını belirleyen tanısal laparoskopi yöntemi kullanılır.

Hamilelik sırasında belirtiler

Bazen rahim fibroidleri, bir kadında hamileliğin başlamasından sonra bir jinekolog tarafından tespit edilir. Bu tür hastalar deneyimli doktorlar tarafından yönetilmektedir. Miyomatöz düğüm plasenta oluşum bölgesine yakın bir yerdeyse, bu bölgenin kas dokusu biyolojik olarak aktif bileşenlerin sentezinden büzülebilir. Bu, hamileliğin normal gelişimini engeller.

Fetal yetersiz beslenme başlayabilir, fetüs donabilir. Erken doğum, hamile rahmin büyüyen bir neoplazmla dolu olması gerçeğinden kaynaklanır. Bu nedenle rahim içindeki basınç yükselir, fetal mesane patlar ve erken doğum gerçekleşir.

Büyük miyomlar kısırlığa neden olur, tüplerin lümenlerini, boynu kapatır ve sperm hareketini engeller. Düğümlerin çapı 8 haftaya tekabül eden 3 cm'yi geçmediğinde gebelik başlayabilir. Büyüme yokluğunda, böyle bir neoplazm, fetüsün gelişimi olan hamilelik seyrine müdahale etmez. Fetüsün yeterli olgunlaşması ile, doğum risklerinden kaçınmak için doktorlar, uterusun eşzamanlı olarak çıkarılmasıyla sezaryen yaparlar.

Rahim fibroidleri nasıl tedavi edilir?

Tedavi konservatif, operatif. Yöntemin seçimi, neoplazmanın boyutuna, büyüme hızına, eşlik eden hastalıkların varlığına ve kadının yaşına göre belirlenir. Rahim fibroidlerini tedavi etme taktikleri konusundaki karar, büyüklüğüne bağlıdır.

Neoplazm gelişiminin ilk aşamasında, ilaç, alternatif tedavi kullanılır. Tümörün büyümesini durdurmaya yardımcı olurlarsa, tedavi aynı yönde devam eder. Neoplazmanın büyümesi durmadığında cerrahi müdahaleye başvururlar.

Ameliyatsız miyom tedavisi

Konservatif tedavi, hormon içeren ilaçların atanmasını içerir. Amacı, ameliyatı ertelemek, menopozlu uterus fibroidlerinin semptomlara ve belirtilere bakılırsa gerilemeye başladığı menopozu beklemektir.

Ameliyat olmadan, miyomlar diyet, immünomodülatör alımı, bitkisel ilaç, adet döngüsünün düzeltilmesi, kabul edilebilir fizyoterapi, kanamanın ortadan kaldırılması ve hormon ilaçlarının alınması gibi bir dizi önlemle tedavi edilir.

Çeşitli hormonal ilaçlar reçete edilir:

• gestajenik - Norkolut, Dyufaston, Premolut, ½ yıllık kurslar;
• androjenik - Danazol, Gestrinone, 6-8 aylık kurslarda;
• gonadotropin agonistleri - salgılayan hormonlar, Buserilin, Zoladex, 3 aydan altı aya kadar kurslar;
• hormonlar üzerinde oral kontraseptifler - Yarina, Janine, Regulon;
• 5 yıla kadar yerleştirilen bir gestagen içeren intrauterin cihaz Mirena.

Konservatif tedavinin temeli, hormonal ilaçların iç alım ve enjeksiyonlarla kullanılmasıdır. Buna semptomatik ağrı kesici, anemi tedavisi de dahildir. Bu terapi, tümörün büyümesini engeller, konservatif yöntemlerle ondan kurtulmak imkansızdır.

Bu nedenle, ameliyat olmadan, miyom, doğurganlık çağındaki daha büyük kadınlar için tedavi edilir, menopoz başlangıcında, uterus miyomu tüm semptom ve bulgular için gerilemeye başlar.

FUS miyom ablasyonu

Fibroidleri tedavi etmenin yöntemlerinden biri, yüksek enerjiyi tam olarak düğümlerin bölgesine aktaran ultrason ile neoplazmanın yoğun şekilde ısıtılmasına dayanır. Yoğun radyasyondan sonra patolojik dokuların yıkımı başlar, termal nekroz başlar. Bu yöntem, sıcaklık ışınının yönünü belirlemenize, ısınmasını ve etkilenen dokuların buharlaşma oranını düzenlemenize izin veren bir MRI makinesi ile birleştirilir.

Bu yöntem, sağlıklı dokulara zarar vermeden sınırlı bir alanı yok etmek için kullanılır. İşlem sırasında vücut boşluğuna herhangi bir alet sokulmaz, anestezi gerekmez.

Jinekologlar aşağıdaki nedenlerle FUS ablasyonu planlıyorlar:

1. Organları koruyun.
2. Transservikal miyomektomi için miyom düğümlerini hazırlayın.
3. Büyük düğümlerde yöntemin etkinliği.

FUS ablasyonu organları korur ve bir kadına başarılı bir hamilelik şansı bırakır.

Uterin arter embolizasyonu (BAE)

Operasyon, miyomlardan etkilenen bölgelere kan akışını durdurmak için uterus arterlerine plastik veya jelatin boncuklar enjekte etmeyi içerir. Düğüm dokularının yetersiz beslenmesi durumunda, aseptik lizizleri meydana gelir, kasların yerini bağ dokuları alır. BAE lokal anestezi altında yapılır.

Bu prosedür herkese gösterilmez, submukoz düğüm teşhisi konan 40 yaş üstü hastaların tedavisinde kullanılır, hastalığa sık kanama eşlik eder. Üreme çağındaki kadınların BAE'si yoktur. Bunun nedeni, kadınlara çocuk sahibi olma şansını bırakma arzusudur.

Halk ilaçları

Fibroidlerin ilk aşamalarının ilaç tedavisi ile birlikte halk ilaçları kullanılır. Jinekologlar, miyomları iyileştirmek için etkili halk ilaçları olmadığından emindir. Bununla birlikte, kadınlar halk ilaçları ile tedavi ederek rahim fibroidlerinin semptom ve belirtilerinden kurtulmayı umuyorlar. Bir kadın, seçtiği herhangi bir alternatif yöntemi doktoruyla tartışmalıdır.

Doktorlar tarafından önerilen reçeteler:

1. Fındık yapraklarının infüzyonu. Hazırlama yöntemi: 1 bardak kuru yaprak bir litre termosa dökülür, gece boyunca kaynar su ile dökülür. Sabah infüzyonu süzün. Uygulama şekli: Günde 4 defa bir bardağın üçte birini için. Aynı infüzyon 2 kez duş alır - miyom servikse yerleşmişse sabah ve gece. Hazel 3 hafta içinde sonuç verir - ağrı ve rahatsızlık gider. Tedavi altı ay boyunca yapılmalıdır.
2. Çam fıstığı. Uygulama yöntemi: Sabahları 30 gr soyulmuş fındık yiyin; fındıkların ağırlığı arttırdığı, ancak düğümlerin boyutunun önemli ölçüde azaldığı unutulmamalıdır.
3. Ayçiçek yağı. Uygulama yöntemi: sabahları 1 yemek kaşığı alırlar. ben. yağlar, yutmadan ağızda 20 dakika bekletin. Yavaş yavaş, yağ beyaz ve sıvı hale gelir, sonra tükürülür, ağız durulanır. Bir hafta boyunca sabahları bir kez durulayın. Bir hafta aradan sonra tekrarlayabilirsiniz.
4. Borovoy rahim bitkisinin kaynatma. Pişirme yöntemi: 1 yemek kaşığı alın. ben. kuru otlar, 1 bardak kaynar su dökün, 5 dakika su banyosunda tutun. 3 saat boyunca sıcaklıkta ısrar edin, süzün. Uygulama yöntemi: adetin 4. gününden başlayarak 1 yemek kaşığı içecek. ben. bir ay içinde. Aynı et suyu 10 gün boyunca duş alır.
5. Bitkinin bir kaynatma Kırmızı fırça. Uygulama yöntemi: 1 yemek kaşığı alın. ben. kuru otlar, 1 bardak kaynar su dökün, su banyosunda 15 dakika süzün. 1 saat boyunca sıcaklıkta ısrar edin, süzün. Dolu bir bardağa kadar doldurduğunuzdan emin olun, bal ekleyin. Uygulama şekli: Günde 3 defa içilir. Tedavi süresi 1, 5 aydır.

Kendi kendine ilaç kontrendikedir. Halk ilaçları, rahim fibroidlerini yalnızca doktorla anlaşarak farklı semptom ve belirtilerle tedavi eder.

Fibroidler için uterusu çıkarma operasyonu ne zaman endikedir?

Genellikle, rahim fibroidleri profilaktik bir muayenede bulunur, jinekolog ileri bir gelişme aşamasına dikkat çeker. Ancak kadınlar semptomları kendilerinde görmezler, sadece karnın miyom gelişiminden büyüyüp büyümediğini sorarlar. Rahim miyomlarının semptom ve bulgularla tedavisi sadece menopozda etkili olacaktır. Genç kadınlar için doktor hemen operasyon sorusunu gündeme getiriyor.

Ameliyat endikasyonları şunlardır:

• 12 haftadan fazla uterusun büyümesi;
• submukoz fibroidlerin teşhisi;
• fibroidlerin adenomyozis ile kombinasyonu, yumurtalıklarda neoplazmalar;
• sık kanama, anemi gelişimi;
• bacağın bükülmesi;
• neoplazmanın nekrotizasyonu;
• submukoz tipte bir miyomatöz tümörün doğumu;
• Neoplazmanın malign hale geldiğinden şüpheleniliyor.

Myomların boyutuna, konumuna, tipine göre doktorlar operasyon tipini seçer, bir myomun mu yoksa rahimle birlikte mi alınacağına karar verirler. Rahim fibroidleri için ameliyat sorununu çözmek için doktorlar boyutunu düşünür, hastadan hastalığın semptomlarını ve belirtilerini öğrenir.

teşhis

Teşhisin amaçlarından biri, miyomları yumurtalıklardaki tümörlerden, rahim kanserinden ayırt etmektir. Rahim miyomlarının teşhisi, bir kadının sandalyede ilk muayenesinden itibaren bir jinekolog tarafından %90-100'e varan bir güvenilirlikle konur.

Ek muayene:

1. Pelvik organların ultrasonu. Doktora boyutu, düğümlerin yeri, uterusun deformasyonu, endometriyum kalınlığında bir artış, miyomların hiperplazi ile bir kombinasyonu hakkında fikir veren bilgilendirici bir yöntem.
2. Histereskopi. Bu, bir cihazla yapılan bir muayenedir - servikal kanalı, rahim boşluğunu gören bir histeroskop. Submukozal ve interstisyel fibroidlerin büyümesinden şüphelenildiğinde kullanılır. Biyopsi yapılmasına izin verir.
3. Laparoskopi. Zor durumlarda kullanılır, düğümlerdeki ikincil değişiklikleri tanır - iç kanama, nekrotik alanların görünümü.
4. Rahim boşluğunun kürtajı. Herhangi bir fibroid için yapılır, endometriyal patolojiler hakkında bilgi sağlar, rahim kanseri olasılığını dışlar.

Aynı semptomlarla tanı, en doğru myom tipini, durumunu ve gelişimini ortaya çıkarır.

Önleyici faaliyetler

Rahim miyomlarının önlenmesi, uygun beslenme, çalışma ve dinlenme, stresten kaçınmayı içerir. Önemli bir önleyici yöntem, hamilelik ve 25 yaşına kadar doğumdur. Bir jinekolog tarafından zamanında muayeneden geçmek gerekir.

Rahim miyomlarının semptomlarını ve belirtilerini zamanında tespit ederek, ilk aşamalarda ondan kurtulabilirsiniz.