Koronavirüs için neden deksametazon: klinik kılavuzlar

2024 Yazar: James Gerald | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 14:18

Deksametazon adı verilen ucuz ve yaygın olarak bulunabilen bir ilaç, şiddetli COVID-19 hastalarını tedavi etmede iyi bir potansiyele sahip olabilir. Bu, COVID-19 pandemisine karşı mücadelede bir atılımı temsil ediyor mu? Deksametazonun koronavirüs için nasıl kullanılabileceğini öğreneceğiz.

Deksametazon en şiddetli durumdaki hastalara yardımcı olur

Deksametazon 1960'lardan beri kullanılan ucuz ve popüler bir ilaçtır. Anti-inflamatuar, anti-alerjik ve immünosupresif etkileri vardır. Serebral ödem tedavisinde, anafilaktik şok durumunda ve ayrıca astımda, tıkanıklık veya aspirasyon pnömonisi ile akut hava yolu iltihabında kullanılır. Neden koronavirüs için alayım ve faydası nedir?

Oxford Üniversitesi'nde yürütülen çalışma, 6.000'den fazla koronavirüs bulaşmış hastayı içeriyordu. 2104 hastadan oluşan bir grup, 10 gün boyunca oral veya intravenöz olarak günde bir kez 6 mg Deksametazon aldı. Başka bir grup (4321 hasta) başka ilaçlarla tedavi gördü.

Sonuç olarak 20 koronavirüs hastasından 19'u hastaneye kaldırılmadan iyileşti. Oksijen kaynağı veya ventilatöre bağlantı gibi bazı gerekli solunum yardımı.

Diğer ilaçları alan hastalar arasında en yüksek mortalite mekanik ventilasyona ihtiyaç duyanlarda (%41) gözlendi. Orta - sadece oksijene ihtiyaç duyanlar arasında gözlendi, %25. En düşük, bu tür müdahalelere ihtiyaç duymayanlar arasında kaydedildi.

Oxford Üniversitesi tarafından yürütülen bir araştırmaya göre, deksametazon ventile edilen hastalarda mortaliteyi 1/3 oranında ve oksijen alan hastalarda 1/5 oranında azaltmıştır.

Solunum problemi olmayan COVID-19 hastaları, Deksametazon almaktan sağlıklarında herhangi bir iyileşme görmedi.

Koronavirüs komplikasyonlarının tedavisinde potansiyel

Mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda mortalite riski %41'den %28'e, oksijen verilen hastalarda ise %25'ten %20'ye düştü. Deksametazonun COVID-19 tedavisindeki etkinliğini inceleyen çalışma, koronavirüs için uygun maliyetli tedavilerin etkinliğini test etmeye yönelik dünyanın en büyük projesinin bir parçasıdır.

İngiliz bilim adamları, ilacın koronavirüs pandemisinin başlangıcından bu yana ülkede mevcut olsaydı, 5.000'e kadar insanın kurtarılabileceğini tahmin ediyor. İlaç ucuz olduğu için, daha fazla COVID-19 enfeksiyonuyla mücadele eden yoksul ülkelere de muazzam faydalar sağlayabilir.

Deksametazon, pnömonili COVID-19'lu insanlarda iltihabı azaltmak için kullanılır. Aynı zamanda sitokin üretiminin olumsuz etkilerinin azaltılmasına da yardımcı olur, yani patolojiyle tek başına savaşmaya çalışan vücudun tepkisi ile baş edebilmektedir. Klinik kılavuzlar henüz verilmemiştir ve geliştirilme aşamasındadır. Bilim adamlarının bu ilacın tedavi planını ve reçetelenebileceği hasta aralığını belirlemek için daha fazla zamana ihtiyacı var.

İlginç! Coronavirus mutasyonu ve son haberler

İlaç evde kullanılamaz

Araştırma projesinin başkanı Profesör P. Horby, bugüne kadar ölüm oranını önemli ölçüde azaltan tek ilaç olduğunu söyledi. Bu, covid tedavisinde ileriye doğru büyük bir adımdır. Ancak bir ilacın kullanımına ilişkin klinik kılavuzlar dikkatli bir şekilde hazırlanmalıdır.

Bir başka araştırma katılımcısı olan Profesör M. Landray, solunum yapılan her 8 COVID-19 hastası için sadece 1 olduğunu söyledi. Söz konusu ilacı kullanmanın açık bir avantajı var. Deksametazon tedavisi 10 güne kadar sürer ve hasta başına ortalama 500 rubleye mal olur. Dünyanın her yerinde bulunan bir ilaçtır. Bu ilaç için Rus eczanelerinde fiyatlar ortalama 98-104 ruble. ambalaj başına. Profesör, gerekirse hastanedeki hastaların hemen alması gerektiğini de sözlerine ekledi. Ancak hastaları evde kullanmamaları konusunda uyardı.

Rusya'nın Onurlu Doktoru M. Kagan, Deksametazon'un birçok tehlikeli yan etkisi olduğu gerçeğine Rusların dikkatini çekti, bu yüzden sadece bir uzman tarafından reçete edilmelidir. İsrail'deki Assuta Hastanesi Göğüs Hastalıkları Enstitüsü Müdürü D. Starobin, ilacın hafif formu olan hastalarda faydalı olma ihtimalinin düşük olduğuna dikkat çekiyor. Aksine zararlı olacaktır. Ve önleme için uzmana göre uygun değil.

Deksametazon - ilaç nasıl çalışır?

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Genel Direktörü Tedros Adamom Ghebreyesus, steroidal bir anti-inflamatuar ilaç olan Deksametazon ile tedavinin ön sonuçlarını "harika haber" olarak nitelendirdi. Ona göre, bu, koronavirüsten etkilenen ağır hastalar arasında ölüm oranını azaltabilen bugüne kadar bulunan ilk ilaçtır.

Deksametazon, iltihaplanma ile karakterize edilen durumları tedavi etmek için kullanılabilir. Aşırı aktif bir bağışıklık sistemini yatıştırır. İlaç, adrenal bezlerin ürettiği, metabolizmayı ve stresi kontrol eden bir hormon olan kortizolün etkilerini taklit ederek çalışır.

Frankfurt am Main Üniversite Hastanesi bulaşıcı hastalıklar merkezi başkanı M. Wereschild, “Aynı zamanda, araştırma için orijinal klinik dokümantasyonun daha ayrıntılı bir çalışması gerekiyor” diyor.

Klinik çalışmalardan elde edilen ön sonuçlar, Deksametazon'un ventile edilen hastalara uygulanmasının mortaliteyi 1/3 oranında azaltabileceğini göstermektedir.

Aynı zamanda, ilgili veriler, diğer uzmanların bunları analiz etmesine izin verecek herhangi bir özel dergide henüz yayınlanmamıştır. Alman bilim adamlarına göre böyle bir analizin yan etkileri de içermesi gerekiyor.

Hannover Tıp Üniversitesi'nden göğüs hastalıkları uzmanı T. Welte başka bir şeye dikkat çekti. Çalışmanın, Deksametazon ile tedavi edilenler ve almayanlar olmak üzere 2 hasta grubunun gerçekten karşılaştırılabilir olduğunu garanti edip etmediği kontrol edilmelidir. Uzman, bağımsız uzmanlar tarafından değerlendirilen çalışmanın tam metni kamuoyuna açıklanana kadar, bu deneyin değerini yargılamanın imkansız olduğunu vurguladı.

İlaç almanın artıları

İlaç, birçok hastalıkla ilişkili iltihabı kontrol etmek için kullanılabilir. Deri, nörolojik, endokrin bozuklukları, ülseratif kolit, multipl skleroz, kan patolojileri, gözler, böbrekler, solunum yolu hastalıkları, romatizma olabilir.

Genellikle sadece kısa süreli kullanım için reçete edilir. Bazı durumlarda, Deksametazon daha uzun bir süre için reçete edilebilir.

İlaç Prednisolone'a benzer şekilde hareket eder, ancak daha güçlü bir anti-inflamatuar, hormonal ve metabolik etkiye sahiptir.

Aynı dozda verilen deksametazon sıvı tutulmasına hidrokortizondan daha az elverişlidir.

İlacın alınmasının yan etkileri

İlacın en yaygın yan etkileri şunlardır:

• ajitasyon, kaygı ve sinirlilik gibi ruh hali değişiklikleri;
• Bulanık görüş;
• kalp atış hızındaki değişiklik;
• sodyum ve su tutulması nedeniyle uzuvların şişmesi;
• artan iştah ve kilo alımı;
• Konsantrasyon zorluğu.

Şiddetli alerjik reaksiyonlar nadiren bildirilmiştir, ancak yüksek tansiyon, yavaş yara iyileşmesi ve cildin incelmesi, osteoporoz, yani kırılgan kemikler, düşük potasyum seviyeleri ve kan şekeri ile ilgili sorunlar meydana gelebilir.

Sistemik mantar veya viral enfeksiyonu olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Deksametazon ayrıca enfeksiyon riskini artırabilir ve antienflamatuar etkileri enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir.

İlginç! Koronavirüs ile akciğer ağrısı

Deksametazon, kalp yetmezliği, diyabet, osteoporoz, tüberküloz, Itsenko-Cushing sendromu ve peptik ülser gibi belirli rahatsızlıkları olan kişiler için uygun olmayabilir.

Doz aşımı sodyum, sıvı tutulması, potasyum kaybı ve kilo alımına neden olabilir. Deksametazon'u uzun süredir kullanıyorsanız, aniden kesmemelisiniz. Doz, adrenal bezlerin normal sekresyona dönmesine izin vermek için birkaç hafta veya ay içinde kademeli olarak azaltılır. Deksametazonun çok hızlı iptal edilmesi, kemik ve kas ağrısı gibi semptomlara neden olabilir. Deksametazon ile tedaviyi bıraktıktan sonra "canlı aşıların" birkaç ay ertelenmesi de önemlidir.

sonuçlar

1. Deksametazon, ön çalışmalara göre solunum problemi yaşayan ağır koronavirüs hastalarının tedavisinde mükemmel sonuçlar göstermiştir.
2. Hastalık daha hafifse faydasız olabilir. Ayrıca, çok sayıda yan etkisi nedeniyle, önleme için tavsiye edilmesi olası değildir.
3. Bir ilacı reçete etmek, dozun dikkatli bir şekilde seçilmesini gerektirir ve bu nedenle onu kendiniz satın alıp reçete edemezsiniz. Tehlikeli olabilir.