Karın içine koronavirüs enjeksiyonları ve neden reçete edildiği

2024 Yazar: James Gerald | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 14:18

Koronavirüs enfeksiyonu teşhisi ile hastaneye kaldırılan bazı hastalar karınlarına iğne yapıldığını söylüyor. Böyle bir prosedürün neden gerekli olduğunu ve ne verdiğini öğrenelim.

COVID-19'da kan pıhtılaşma sorunları

Çalışmalar, özellikle pulmoner damarlardaki kan pıhtılaşma bozukluklarının koronavirüs enfeksiyonuna eşlik edebileceğini ve COVID-19'un şiddetli seyrine katkıda bulunabileceğini göstermektedir. Dahası, yüksek kan D-dimer seviyeleri, koronavirüs hastalarında kötü bir prognoz ile ilişkilidir.

D-dimerler, kan pıhtılarının parçalanma ürünüdür ve artan seviyeleri venöz trombozun varlığını gösterir.

COVID-19'dan ölen hastalardan alınan otopsi sonuçları, akciğerlerin küçük damarlarında intravasküler pıhtılaşma bölgelerinin ve eşlik eden doku nekrozunun varlığını göstermektedir. Giderek daha fazla veri, karmaşık vakalarda venöz tromboz ve pulmoner emboli riskinin arttığını ve bu da ölüm olasılığını önemli ölçüde artırdığını göstermektedir.

COVID-19 hastaları ayrıca kan pıhtıları ile ilişkili kalp krizi ve felç geçirir. Bu nedenle, trombüs oluşumu riski taşıyan koronavirüs hastaları için antikoagülanlar gereklidir. Bu ilaçlar, dolaşım sistemindeki komplikasyonların etkili bir şekilde önlenmesini sağlar.

Antikoagülanlar nelerdir?

Kanın pıhtılaşmasından ve pıhtı parçalanmasından birçok faktör sorumludur. Her iki işlem aynı anda gerçekleşir ve kanın serbest akışını sağlayan ve aynı zamanda damarın hasar görmesi durumunda kanamayı durduran bir denge oluşturur. Bu sürece hemostaz denir. Etki mekanizmalarında farklılık gösteren birkaç antikoagülan sınıfı da vardır.

Bunlar şunları içerir:

• Heparin karaciğerde üretilen doğal bir antikoagülandır, deriye uygulama için jeller olmasına rağmen deri altından veya damardan uygulanır;
• faktör Xa inhibitörleri - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (Xarelto, Eliquis isimleri altında satılır);
• K vitamini antagonistleri - Acenocoumarol ve Warfarin, karaciğerde önemli pıhtılaşma faktörlerinin üretimini bloke ederler;
• doğrudan trombin inhibitörleri - Dabigatran (Pradaxa).

Koronavirüs ile, bir uzmanın takdirine bağlı olarak antikoagülan olarak sınıflandırılan çeşitli ilaçlar reçete edilebilir.

Karın içine antikoagülan enjeksiyonlar

Antikoagülan enjeksiyonlar, kan pıhtılaşmasını azaltarak, koronavirüste venöz tromboembolizmin önlenmesine yardımcı olur. Patoloji, bacaklarda veya kollarda derin ven trombozu veya yaşamı tehdit eden akut pulmoner emboli ile kendini gösterir.

İlaçlar deri altı enjeksiyonları olarak kullanılır. Kan inceltici çekimler Heparin ve türevlerini içerir. Düşük moleküler ağırlıklı heparinler de kullanılabilir, örneğin Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Bunlar reçeteli ilaçlar.

Fraksiyone olmayan heparinler esas olarak intravenöz enjeksiyonla kullanılır.

İlacın doğru dozunu seçmek için, ona bir kaolin-sefalin reaktifi ve kalsiyum klorür çözeltisi ekledikten sonra kan plazmasındaki APTT'yi (aktive kısmi tromboplastin zamanı) ölçün. Sonuçta endekse 1, 5-2, 5 seviyesinde ulaşmayı hedefliyor.

Düşük moleküler ağırlıklı heparinler seçicidir, bu da onları daha güvenli ve hastalar tarafından kendi kendine uygulama için daha uygun hale getirir. Bu durumda APTT göstergesini kontrol etmeye gerek yoktur. Ayrıca daha uzun süre dayanırlar, bu nedenle günde 1-2 kez enjekte etmek yeterlidir.

İlginç! Diabetes mellitusta koronavirüse karşı aşılama

Antikoagülan enjeksiyonlar - koronavirüste kullanım endikasyonları

Acil antikoagülan tedavi gerektiğinde heparinler tercih edilen ilaçlardır. Venöz tromboembolizmi önlemek ve tedavi etmek ve venöz trombozu koronavirüsün potansiyel komplikasyonları olarak tedavi etmek için kullanılırlar. Ek olarak, fraksiyone olmayan heparin infüzyonları da akut miyokard enfarktüsü veya akut pulmoner embolisi olan kişilerin erken tedavisi için kullanılır.

Hastaların antikoagülan enjeksiyon ihtiyacı konusunda birçok şüphesi vardır. Birçoğu, enjeksiyonların neden diğer bazılarında değil de özellikle karında reçete edildiğini anlamıyor.

Koronavirüs nedeniyle hastanede yatan veya koğuştan taburcu olduktan sonra hastanede kalan kişilerde dolaşım sorunları artık oldukça yaygın. Bazı durumlarda, böyle bir komplikasyon riski %80'e kadar çıkabilir. Sorun şu ki, koronavirüs ile hastalık başlangıçta semptomsuz geçer ve aniden yaşamı tehdit eden bir pulmoner emboli ortaya çıkabilir.

Korona virüs ile karın içine enjeksiyonlar yoluyla antikoagülan profilaksi kullanılması hastalarda komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Enjeksiyonların yanı sıra hastaların yatakta erken mobilizasyonu, fizik tedavi ve uygun hidrasyon çok önemlidir.

Oral antikoagülanlar da kullanılır, ancak bu durumda uygun dozu seçmek ve terapötik bir etki elde etmek daha uzun sürer. Risk faktörleri olan kişiler için kontrendikasyon yokluğunda profilaksi için Heparin kullanılması önerilir:

• önemli obezite ile;
• yaşlılıkta;
• geçmişte venöz tromboembolizm varlığında;
• örneğin alçıdaki bir kırılmadan sonra veya oturma pozisyonunda uzun yolculuklar sırasında uzun süreli immobilizasyon ile;
• pareziye yol açan bir inme ile;
• pnömoni ile;
• trombofili ve antifosfolipid sendromu durumunda.

Enjeksiyonların çoğu karındadır, ancak bunları uyluk veya omuzda da kullanabilirsiniz. Katılan doktor, hastaya hangi ilacın reçete edileceğini seçer.

sonuçlar

1. Kanın pıhtılaşması ile ilgili komplikasyonları önlemek için karın içine koronavirüs için antikoagülan enjeksiyonu gereklidir.
2. Randevu ile ilgili karar, tıbbi personelin yanı sıra uygun ilacın seçimine aittir.
3. Neredeyse her zaman, bu tür prosedürler risk altındaki kişilere reçete edilir. Örneğin, bunlar venöz tromboembolizm ve diğer komplikasyonlar öyküsü olan kişilerdir.