Koronavirüs için CT taraması hangi gün yapılmalı?

2024 Yazar: James Gerald | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 14:18

Tanılamada bilgisayarlı tomografi kullanımı uluslararası standartları karşılamaktadır. Aynı zamanda COVID-19 patojeni için etkili bir teşhis aracıdır. Koronavirüs için hangi gün BT taraması yapılmalı ve tam olarak ne gösterebilir?

Tomografi genetik testten daha etkilidir

SARS-CoV-2 enfeksiyonu için kanıtlanmış aşıların veya spesifik tedavi seçeneklerinin olmaması, ventilasyon gerektiren çok sayıda hastayla sağlık sektörünü bunaltabilir.

Daha da önemlisi, potansiyel komplikasyonları olan hastaları hızlı bir şekilde tanımlamayı mümkün kılan tanı yöntemlerinin hızlı gelişimidir. Buna ihtiyaç, pnömoni aşamasında SARS-CoV-2 enfeksiyonunu saptamak için faringeal sürüntü PCR'sinin duyarlılığının azalması ve hastanın yoğun bakıma alınması için şu anda onaylanmış klinik kılavuzların bulunmaması nedeniyle de ortaya çıkmaktadır.

Bilgisayarlı tomografi (BT), 2D X-ray görüntülerini birleştirmek ve bunları 3D'ye dönüştürmek için bir bilgisayarın kullanılmasıdır. Bu yöntem son derece özel ekipman gerektirir ve bir hastanede uzman bir radyolog tarafından gerçekleştirilir.

Koronavirüs pandemisinin başladığı Wuhan'dan bilim adamları, bilgisayarlı göğüs tomografisinin, bugün benzer bir amaç için kullanılan testlerden daha önce virüsle enfeksiyon gösterdiğini gösteren çalışmalar yaptılar. PCR testinin etkinliğinin %60-70 olduğu tahmin edilmektedir, bu da negatif sonuçların ek doğrulanmasına ihtiyaç duyulmasını gerektirir.

Yanlış bir sonuç şüphesi, özellikle yüksek riskli bireylerde ve ayrıca patojen COVID-19'un geniş çapta yayıldığı alanlarda ortaya çıkabilir. Bilgisayarlı tomografi kullanılarak %97 oranında covid varlığına duyarlılık sağlandı. İngiliz Toraks Derneği tarafından bu konuyla ilgili bir çalışma yayınlandı.

Bilgisayarlı tomografi hangi gün çekilmelidir?

Önemli bir nokta, soruşturmanın zamanlamasıdır. İnsanlar genellikle koronavirüs için BT taramasının hangi gün yapılacağı ve enfeksiyondan sonraki ilk birkaç gün içinde ne gösterdiği sorusuyla doktorlara başvuruyor. Covid akciğerlere hemen saldırmaz. Ciddi bir hastalık durumunda bile, ilk belirtilerin ortaya çıkmasından sadece 4-5 gün sonra görüntülerdeki karakteristik odaklar oluşur.

Çoğu durumda, bilgisayarlı tomografi, karakteristik belirtilerin tanımlanmasından 6-11 gün sonra reçete edilir. Daha sonraki bir test mümkündür, ancak daha erken bir test istenmez. Sonucun yanlış negatif olma olasılığı vardır.

Doktorlar, testin yanlış zamanlamasının yanlış resim verebileceğini garanti eder. Bu nedenle sağlıktaki değişiklikten birkaç gün sonra kendi başınıza ücretli tomografi randevusu almak yerine bir uzmana danışmanız gerekir.

BT, özellikle PCR testi negatif olan ancak yanlış negatif sonuçtan şüphelenen semptomatik hastalarda endikedir. Örneğin, daha yüksek bir risk grubuna ait olma veya kişinin yaşadığı bölgede yaygın COVID-19 enfeksiyonunun varlığı nedeniyle.

Koronavirüs durumunda tomografi ne gösterebilir?

Akciğerlerin koronavirüs ile yenilgisi, yeterince belirginse, karmaşık bir grip seyri veya alerjik reaksiyon durumunda olduğu gibi neredeyse aynı görünüyor. Virüsün alt solunum yollarının dokuları üzerinde ne kadar yıkıcı etkide bulunabildiği, pulmoner alanlardaki değişiklikle görülebilir. Bitmiş BT taramasında 1 lezyon veya bu tür birkaç hasarlı alan görebilirsiniz.

Başka hangi karakteristik değişiklikler gerçekleşebilir:

1. Bulanıklık alanları olan sözde buzlu cam alanları. Böyle bir semptomun ortaya çıkması, alveol duvarlarının iltihaplanması ve kalınlaşması fenomeni ile birlikte akciğerin hava dolumunda bir azalma ile kolaylaştırılır. Daha sonra eksüda adı verilen bir sıvı ile doldurulurlar. Genellikle bu semptom, akciğerin alt segmentinde, plevranın yakınında lokalizedir. Bu tür odaklar, alt solunum yollarının önemli bir alanını etkileyerek birleşebilir.
2. Bir başka ilginç özellik de parke taşı etkisidir. Alt solunum yollarının loblarını ayıran boşluğun kalınlaşması olarak kendini gösterir.
3. Koronavirüs bulaşmış kişilerde BT görüntülerindeki diğer tipik semptomlar lezyonda vazodilatasyon ve bronşiyollerin lokal genişlemesidir - bunlar çeşitli versiyonlarda görülür.

Sıkıştırma odakları fibrozise dönüşebilir, ancak bazı hastalarda zamanla kaybolurlar.

Bu nedenle, modern bilgisayarlı tomografi cihazları, yüksek doğrusal çözünürlükleri ve muayene sırasında alınan radyasyon dozunu en aza indiren mekanizmaları nedeniyle, COVID-19 enfeksiyonu sırasında pulmoner semptomların saptanması ve izlenmesi için mükemmel bir araçtır. Ayrıca test sonucu birkaç dakika içinde alınabilir.

Doktorların görüşü

Doktor I. Sokolov, sosyal ağdaki kendi sayfasında Facebook, bir koronavirüs şüphesi varsa kime ve hangi durumlarda bilgisayarlı tomografi yapılması gerektiğini belirtir. Tavsiyelerinde, COVID-19'un genellikle hastalığın 6. gününe kadar hiçbir belirti göstermeyebileceğine dikkat çekiyor.

Bu nedenle, onun görüşüne göre, patolojinin dinamiklerini gözlemlemeli ve semptomların başlamasından 6 ila 11 gün sonra tomografi reçete etmelidir, ancak daha önce değil. Aynı zamanda, kesinlikle böyle bir anket yapması gereken ana insan kategorilerini de özetledi.

Bunlar arasında, hastalığın orta ve hafif formu olan, eşlik eden kronik hastalıkları olan ve covid için olumsuz bir prognoz oluşturabilecek kişiler vardı. Ayrıca orta ve şiddetli patolojisi olan insanları da bu gruba dahil etti. Aynı zamanda uzman, PCR testi sonuçlarının burada dikkate alınmaması gerektiğine dikkat çekti.

B. Brodetsky, adını Moskova şehir hastanesinde MRI ve CT teşhis bölümü başkanı Konchalovsky, koronavirüsün ilk belirtisinde bilgisayarlı tomografi istemek için doktora koşmamanız gerektiğine inanıyor. Her şeyden önce, uzman klinik tabloya ve diyabet, 65 yaş üstü, bronşiyal astım ve diğer eşlik eden patolojilere atfettiği risk faktörlerinin varlığına odaklanmayı önerir. Aynı zamanda hekim, günümüzde koronavirüsü tespit etmek için ana yöntemin PCR olduğu görüşündedir.

sonuçlar

1. Bilgisayarlı tomografi, koronavirüs pnömonisini erken evrelerde tespit etmek için en bilgilendirici yöntemlerden biridir.
2. Bazı doktorlar, PCR testini koronavirüsü tespit etmenin ana yöntemi olarak görüyor. Ancak böyle bir çalışmanın yanlış bir negatif sonuç alma olasılığı varsa, alternatif olarak BT'ye başvurabilirsiniz.
3. Hastalığın başladığı ilk günlerde tomografi yapılmamalıdır. Uzmanlara göre, koronavirüs akciğerlere hemen değil, bir süre sonra saldırdığı için 6 ila 11 günlük hastalık döneminde bu daha haklı.