Atriyal fibrilasyon nedir ve nasıl tedavi edilir

2024 Yazar: James Gerald | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 14:18

Kalbin tam işleyişi, iç organlara engelsiz bir kan ve oksijen temini sağlar. Normal kasılma sıklığının ihlali, kronik bulaşıcı, viral hastalıkların, maddelerle zehirlenmenin bir sonucudur. Bu durumun birkaç türü vardır. Bunlardan biri atriyal fibrilasyondur. Ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğreneceğiz.

Ne olduğunu?

Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon, kardiyovasküler bozukluğu olan hastaların %2'sinde teşhis edilir. Risk grubu ağırlıklı olarak yaşlılardan oluşmaktadır. Bu kategorideki hastaların oranı %8'dir. Patoloji ciddi sonuçlara yol açar, bu nedenle zamanında muayene ve doğru tedavi büyük önem taşır.

Atriyal fibrilasyon, bir tür supraventriküler taşiaritmi olarak kabul edilir. Bu teşhisi olan hastalarda kalp atış hızı (HR) dakikada kritik 350-700 vuruşa ulaşabilir. Kasılmalar sadece sık değil aynı zamanda kaotiktir. Ayrıca, hastalar, kas atriyal liflerinin bireysel komplekslerinin eşzamanlılığını ihlal eder.

Çok uzun süren bir atriyal fibrilasyon atağı, kan pıhtılarının oluşumuna yol açabilir ve sıklıkla iskemik inme gelişir. Hastalığın sürekli nüksleri, kronik yetersiz kan dolaşımının hızlı ilerlemesinin nedenidir.

Patolojinin nedenleri

Atriyal fibrilasyonun ne olduğunu ve bu durumun nasıl tedavi edileceğini anlamak için erkeklerden bahsedecek olursak 40 yaş üstü kişilerde hastalanma riskinin %26'ya, kadınlarda ise %23'e ulaştığını bilmek önemlidir.

Risk grubu, aşağıdaki kardiyovasküler sistem bozuklukları olan hastalardan oluşur:

• arteriyel hipertansiyon;
• iskemi (hastaların %20'sinde);
• edinilmiş kapak kusuru formu;
• Konjenital kalp kusuru;
• kardiyomiyopati;
• kalbin herhangi bir yerinde inflamatuar süreç;
• malign ve iyi huylu oluşumlar;
• organa transfer edilen cerrahi müdahale.

Başka sebepler de var. Kardiyologlar onlara ekstrakardiyak diyorlar. Örneğin, kalıtım. İstatistiklerin gösterdiği gibi, teşhis konan her 4 hastada yakın akrabalarda benzer bir durum bulundu.

Diğer provoke edici faktörler:

• kilolu;
• aşamadan bağımsız olarak diabetes mellitus;
• kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı;
• apne (şiddetli gece horlaması ve solunumun geçici olarak kesilmesi);
• kronik böbrek hastalığı;
• viral enfeksiyon;
• gen mutasyonu.

Genellikle, atriyal fibrilasyonun gelişimi Graves hastalığı, alkol kötüye kullanımı, potasyum eksikliği, sinir ve zihinsel stres sonucu zehirlenme ile ilişkilidir.

Nedenlerini bulmak mümkün olmayan atriyal fibrilasyon vardır. Bu tür koşullara idiyopatik denir.

Sınıflandırma, tür farklılıkları, evreler

Atriyal fibrilasyonun nasıl tedavi edileceğini anlamak için sadece ne olduğunu değil, aynı zamanda hangi tip ve aşamaların ayırt edildiğini de bilmek gerekir. Kursun süresini sınıflandırma için temel alırsak, aşağıdaki patolojik süreç biçimlerini ayırt edebiliriz:

• geçici veya paroksismal - kalp atışı düzensizlikleri bir günden yedi güne kadar sürer;
• kalici - klinik tablo 7 veya daha fazla gün sürer;
• kronik - bu durumda uzun süreli ve doğru seçilmiş tedavi bile istenilen terapötik sonucu vermez.

Avrupa Kardiyoloji Derneği tarafından atriyal fibrilasyonun başka bir sınıflandırması önerilmiştir. İşaretlerin tezahürüne dayanır. Buna göre 4 sınıf atriyal kasılma vardır:

• Sınıf I - bir kliniğin yokluğunda durum ilerler;
• Sınıf II - semptomatoloji önemsizdir, hastanın olağan aktivitesi bozulmaz;
• III sınıf - klinik tablo telaffuz edilir;
• IV sınıf - maluliyet riski yüksektir, günlük aktivite bozulur.

Atriyal fibrilasyonun ne olduğu hakkında konuşan bazı kardiyologlar başka bir sınıflandırmayı ayırt eder. Atriyal ritim bozukluğunun tipine dayanır:

1. Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon. Atriyoventriküler kavşakta çok sayıda elektriksel uyarının birikmesi nedeniyle ventriküler miyokard hızla kasılmaya başlar. Buna bağlı olarak, atriyal fibrilasyon bradisistolik (dakikada 60 atımdan az), normosistol (60-90 atım / dak.) ve taşisistol (90 veya daha fazla kasılma) olarak ayrılır.
2. Atriyal çarpıntı. Bu durumda, kalp atış hızı kritik bir 200-400 vuruşa ulaşır. Ama önemli olan ritmin bozulmamış olmasıdır. Diyastolik duraklama yoktur, kulakçıklar sürekli gergindir.

Atriyal fibrilasyon belirtileri

Patolojik bir durumun klinik tablosu, formuyla ilişkilidir. Paroksismal fibrilasyonun asemptomatik olduğu durumlar vardır. Tek endişe verici sinyal, kan damarlarının trombüs veya tromboembolizm ile akut tıkanmasıdır.

Atriyal fibrilasyonun ana semptomları çarpıntı, göğüs rahatsızlığıdır. Taşisistolik patoloji formu, hastalar tarafından en şiddetli şekilde tolere edilir. Şunlardan şikayet edebilirler:

• güçlü kalp atışı;
• kalbin çalışmasında ağrı ve kesintiler;
• herhangi bir fiziksel aktivite ile kötüleşen nefes darlığı.

İlk aşamalarda, aritmi esas olarak nöbetler şeklinde ilerler. Gelecekte, hastalığın seyri bireysel bir karakter kazanır. Bu, bir grup hastada paroksizmlerin sıklığının ve süresinin nadiren değiştiği, ilerleme belirtisi olmadığı anlamına gelir. Diğerinde ise iki veya üç değişiklik yeterli olur ve atriyal fibrilasyon kronik hale dönüşür.

Atriyal fibrilasyon atakları da farklı şekillerde gerçekleştirilebilir. Örneğin, hoş olmayan semptomlar olmayabilir, durum tesadüfen teşhis edilir. Ama bu daha çok bir istisnadır.

toplamda, nöbetlere aşağıdaki klinik tablo eşlik eder:

• kalp atışında bir kaos hissi;
• kaslarda titreme;
• Genel zayıflık;
• çok miktarda idrar oluşumu;
• artan terleme.

Özellikle ağır vakalarda hastalar baş dönmesi, bayılma, Morgagni-Adams-Stokes ataklarından şikayet edebilirler.

Kalbi dinlerken, doktor değişen ses tonlarını algılar. Genellikle dağınıktırlar. Atriyal fibrilasyonun nabız eksikliği olan bir durum olduğunu bilmek önemlidir. Başka bir deyişle, nabız dalgalarının sayısı, kalp atışlarının sayısından daha azdır. Bunun nedeni, her ventriküler kasılmanın ardından kanın dışarı atılmamasıdır.

teşhis

Atriyal fibrilasyonu teşhis etmek zor değildir. Tanı genellikle ilk muayeneden sonra konur. Periferik arterleri incelerken, kaotik bir nabız ritmi belirlenir. Doktor, kalbi bir stetoskopla dinleyerek, kalp seslerinin hacmindeki önemli dalgalanmaları tespit edebilir.

Teşhisi doğrulamak için enstrümantal çalışmalar yapılır:

1. elektrokardiyografi … Holter yöntemine göre günlük ölçüm - izleme özellikle önemlidir. Ek olarak, iskemi belirtilerini belirlemenize ve aritmi belirtilerini ortadan kaldırmaya yönelik hapları seçmenize izin veren egzersiz testleri yapılabilir.
2. ekokardiyografi … Bir ultrason makinesi ile kalp atış hızının taranmasını içerir. Tanı sırasında kalp boşluklarının parametreleri belirlenir, organın iç yapılarında kan pıhtılarının varlığı doğrulanır veya reddedilir. Yöntem ayrıca sol ventrikülün sistolik ve diyastolik işlevi hakkında bilgi sağlar. Ekokardiyografi sonuçları pıhtılaşma sürecinin nasıl tedavi edileceğini anlamada önemlidir.
3. MR. Kalbin tüm bölümlerinin görselleştirilmesi yöntemi, çalışmalarının kalitesini değerlendirmeye yardımcı olur.
4. Transözofageal elektrokardiyografi, durumun gelişim mekanizmasını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Böyle bir çalışma, en sık planlanan cerrahi müdahaleden önce gerçekleştirilir.

Kural olarak, doğru bir resim elde etmek için birkaç teşhis yöntemi kullanılır.

Atriyal fibrilasyonun haplarla tedavisi

Terapinin ana hedefleri şunları içerir:

• anatomik sinüs ritminin restorasyonu ve bakımı;
• nöbetlerin önlenmesi.

Kalp atış hızını kontrol altına almak ve tromboembolizm için profilaktik bir yönteme başvurmak da aynı derecede önemlidir.

Antiaritmik etkiye sahip Amiodaron ve Novocainamide hapları atağı durdurmaya yardımcı olur. Kan basıncını kontrol etmek ve elektrokardiyografi sırasında Kinidin ve Propafenon reçete edilir.

Muayene yüksek bir tromboembolizm riski ortaya çıkarırsa, kan inceltici haplar reçete edilir. Bu tür ilaçlar kesinlikle bireysel olarak reçete edilir. Bazıları düzenli testler gerektirir.

Saldırının iki günden fazla sürdüğü ve buna bağlı olarak kan pıhtılaşması riskinin arttığı durumlarda, dolaylı antikoagülan grubundan ilaçlar belirtilir. Örneğin, Varfarin.

Atriyal fibrilasyon durumunda sağlık durumunu stabilize etmek için kalp hızında bir azalma çok önemlidir. Β-blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri bu sorunun çözülmesine yardımcı olur. Bu tür haplar, ventriküllerin daha az kasılması gerçeğinden dolayı kalp atışlarını yavaşlatır.

Önemli! İlaç kullanmadan önce bir uzmana danışın.

Kalp atım sayısını 60 atım seviyesinde tutmak için aşağıdaki gruplara ait ilaçların alımı gösterilmiştir:

• kalsiyum antagonistleri;
• β-blokerler;
• digitalis hazırlıkları;
• antiaritmik ilaçlar.

Digitalis grubundan en etkili ilaca bir örnek Digoxin tabletleridir. Verapamil, aritmi belirtilerini azaltmaya yardımcı olur. Bazı durumlarda terapi hastanede yapılır - vücudun tepkisini kontrol etmenin tek yolu budur.

Atriyal fibrilasyon teşhisi konan ve sık nöbet geçiren hastaların evde bir atağı nasıl tedavi edeceklerini bilmeleri zorunludur. Kural olarak, durumu stabilize etmek için Propanorm veya Propafenon reçete edilir.

Halk ilaçları ile atriyal fibrilasyonun tedavisi

Randevu sırasında doktorlar genellikle hastalara atriyal fibrilasyonun halk ilaçları ile nasıl tedavi edileceği hakkında bilgi verir. Bu terapi, temel ilaç tedavisini tamamlar.

En etkili kaynatma ve tentür örnekleri:

1. Viburnum kaynatma. Meyveler kaynar su ile dökülür ve demlenmesine izin verilir. Sabah ve akşam yatmadan önce iki kez 200 ml alın. Araç vücudu vitaminlendirir, alınan hapların yanı sıra kalp atış hızı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
2. Civanperçemi tentürü. Gastrointestinal sistem bozuklukları olan kişiler tarafından alımını sınırlayan alkol bileşimi. Kahvaltı ve öğle yemeğinden önce 1 çay kaşığı alın.
3. dereotu kaynatma … Bitkinin tohumları kaynar su ile dökülür ve yarım saat demlenmeye bırakılır. Günde üç kez ⅓ bardak alın. Et suyu, yalnızca atriyal fibrilasyonu halk ilaçları ile tedavi etme yöntemleri arayanlara aşina değildir. Dereotu aşırı gaz oluşumuyla savaşmaya yardımcı olur.
4. 2: 1: 1 oranında alınan vadi zambağı, alıç ve kediotu çiçekleri kaynatma oldukça etkilidir.

Atriyal fibrilasyonu halk ilaçları ile tedavi etmeye başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.

İlk ve Acil Yardım

Nöbetleri önlemek için doktorlar, kalp ritmini iyileştirmek için reçete edilen ilaçları zamanında almanızı önerir. Atriyal fibrilasyon atağı meydana gelirse, ambulans çağrılmalıdır.

Hastalar evde atriyal fibrilasyonu nasıl tedavi edeceklerini bilmelidir. Bu, kolay erişimde Validol, Valokordin'e sahip olmaları gerektiği anlamına gelir.

Atriyal fibrilasyonun komplikasyonları

Durumun ana ve en tehlikeli komplikasyonu kan stazıdır. Çoğu zaman, pıhtılar sol atriyumda oluşur. Diğer komplikasyonlar şunları içerir:

• kalp hastalığının arka planına karşı gelişen koşullar kalp yetmezliğine yol açar;
• mitral darlığı olan hastalarda pulmoner ödem, kardiyak astım riski daha yüksektir;
• aritmojenik şok;
• kalp durmasına yol açabilen ventriküler fibrilasyon.

Patolojinin prognozu, atriyal fibrilasyonu tetikleyen hastalığın şiddeti ile belirlenir.

Atriyal fibrilasyonun önlenmesi

Evde atriyal fibrilasyonun nasıl tedavi edileceğinden bahseden kardiyologlar, çoğunlukla birincil ve ikincil önleyici tedbirler anlamına gelir. İlk durumda, bu, atriyal fibrilasyonu en sık tetikleyen hastalıkların aktif tedavisidir. Bu özellikle kalp yetmezliği ve arteriyel hipertansiyon için geçerlidir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, doğru beslenme ve fiziksel aktivite, durumun nasıl tedavi edileceğinde büyük önem taşır. Diyet bol miktarda balık, bitkisel gıdalar ve deniz ürünleri içermelidir. Kilonuzu izlediğinizden, nefes ve terapötik egzersizler yaptığınızdan emin olun.

Sabit bir aritmi tezahürü olan hastalarda ikincil önleyici tedbirlere duyulan ihtiyaç ortaya çıkar. Bekar ve uzun olmasa bile. Bu durumda temel amaç, durumun tekrarını önlemektir. Bu sorunu çözmek için ilk yer zamanında tedavi ve bazen ameliyattır.