Koronavirüste CRP analizi ne gösteriyor?

2024 Yazar: James Gerald | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 14:18

DRR son zamanlarda aktif olarak kullanılan bir terimdir. Birkaç on yıl öncesine kadar, neredeyse hiç kimse bu proteini duymamıştı, ancak şimdi doktorlar, bir kan testi sırasında C-reaktif protein seviyesinin kontrol edilmesini giderek daha fazla tavsiye ediyor. Koronavirüste CRP ne kadar önemli? Onun sonucu neyi gösteriyor?

CRP nedir

CRP, iltihaplanma sonucu kanda ortaya çıkan bir C-reaktif proteindir. Karaciğer, yağ hücreleri ve arter duvarlarındaki sitokinler tarafından üretilir. Protein, asemptomatik inflamasyon da dahil olmak üzere inflamasyonun bir belirtecidir.

Muayene endikasyonları

Bakteriyel enfeksiyon riskinde artış olduğunda CRP araştırılır. Ateş, titreme, hızlı nefes alma ve artan kalp hızı gibi sepsis belirtileri olan hastalara genellikle bir CRP testi reçete edilir. Artrit veya lupus gibi bir sağlık değerlendirmesi gerektiğinde de bir CRP testi önerilir.

Bu çalışma, CRP seviyelerinde bir azalma ile kendini göstermesi gereken inflamasyon tedavisinin etkinliğini test etmek için tekrarlanabilir.

Protein, COVID-19'un seyrini tahmin etmede önemli bir rol oynuyor

COVID-19 nedeniyle hastaneye yatışın ilk 48-72 saatinde inflamasyon belirteci olan protein CRP düzeyindeki hızlı artış ciddi bir hastalığın habercisidir. Bu tür hastalarda solunum bozuklukları ve entübasyon ihtiyacı sonradan tespit edilir.

Buna karşılık, durumu stabil kalan hastalarda normal veya düşük CRP seviyeleri gözlenir.

Keşfin yazarları, Boston'daki (ABD) Harvard Tıp Okulu'ndan bilim adamları. Hastaneye kabul edildikten hemen sonra bireysel bir hastada COVID-19'un seyrini tahmin etme yeteneğinin, tedavinin etkinliğinin anahtarı olduğunu açıklıyorlar. Bu nedenle, bunu mümkün kılan belirteçleri belirlemek önemlidir. C-reaktif protein (CRP) böyle bir belirteçtir.

Araştırmacılar, bir üniversite hastanesine COVID-19 ile başvuran 100 hastada protein düzeylerini analiz etti. Hastaneye yatışının ilk 2-3 günü içinde CRP seviyelerinde hızlı artış olan hastaların prognozunun çok daha kötü olduğu ortaya çıktı. Örneğin, solunum problemleri ve gerekli entübasyon geliştirme olasılıkları daha yüksekti. Daha stabil CRP seviyelerine sahip kişiler hastanede kaldıkları süre boyunca sağlıkları iyi durumda kaldı.

Bilim adamları, hastanede yatıştan 1-2 veya 3 gün sonra CRP düzeylerindeki değişim oranını izlemenin Covid-19 için çok etkili ve klinik olarak faydalı bir gösterge olduğunu fark ettiler. Başvuru sırasındaki tüm hastaların klinik olarak benzer semptomları olmasına rağmen, 24 saat sonra, daha sonra yoğun tedavi görenler ile bu tür ileri tıbbi prosedürlere ihtiyaç duymayanlar arasında CRP protein miktarında önemli farklılıklar görülebildi.

Enfeksiyonlardaki mevcut artışla birlikte, tüm ülkelerin hastaları mümkün olan en kısa sürede CRP testi için sevk etme yeteneğinin farkına varması önemlidir.

Bu çalışmaların sonuçları ayrıca COVID-19'un altında yatan mekanizmalar hakkında fikir verdi. İlk 24-48 saatte IL-6 adı verilen bir sitokin seviyesindeki artışın, CRP seviyeleri ve hastalığın ilerlemesi ile doğrudan ilişkisi olduğunu bulmuşlardır.

Protein seviyeleri

Vücut enfeksiyona veya iltihaplanmaya maruz kaldığında CRP seviyeleri yükselir. C-reaktif protein, inflamatuar faktörü etkisiz hale getirerek ve bağışıklık hücrelerinin işlevini uyararak bir bağışıklık tepkisi sağlar.

Kanda dolaşan protein miktarı birçok faktöre bağlıdır. Cinsiyet, kilo, yaş, sigara ve ilaçlar önemlidir. Ayrıca enfeksiyonlardan ve diyetten etkilenir - düşük karbonhidratlar ve bitkisel yağlar CRP'yi düşürür.

Analiz sonucunun ne anlama geldiğini ve hangi göstergelerin normal kabul edildiğini nasıl anlayabilirim? Sağlıklı bir insanda CRP konsantrasyonu düşüktür ve 5 mg/l'yi geçmez. 10 mg/l'yi geçerse vücutta iltihabın başladığı kabul edilir.

CRP sonuçları normdan saparsa, doktorunuza danışmalısınız.

Sonuçların yorumlanması

Sonuçların yorumlanması ile ilgili olarak sağlıklı bir kişi olması durumunda CRP değeri 5-10 mg/L aralığında olmalıdır. Ancak, örneğin patojenik bir mikroorganizma gibi zararlı bir faktör ortaya çıkarsa, bu değer yaklaşık 6-8 saat içinde artmaya başlayacaktır.

CRP konsantrasyonu 24 ila 48 saat aralığında maksimum değerine ulaşır ve daha sonra 100-1000 kat artabilir. Bundan sonra, okuma yaklaşık bir düzine saat içinde normal seviyelere döner.

Protein, tedaviyi bıraktıktan sonra 7-10 gün boyunca 5 ila 10 mg/l değerini alır. Ancak değeri birçok faktörden etkilenebilir. Sonuç olarak, test sonuçları çarpık olabilir. Bu nedenle, analizin şifresi çözülürken sadece 10 mg/l'nin üzerindeki sonuçlar klinik olarak anlamlı kabul edilir.

C-reaktif protein seviyeleri, kan litresi başına miligram (mg L) olarak ölçülür. İlginç bir şekilde, düşük bir değer, yüksek bir değerden daha iyidir çünkü vücutta daha az iltihaplanma olduğunu gösterir. Bazı bilim adamları, 1 mg / L'nin altındaki bir okumanın, düşük kardiyovasküler hastalık riskini gösterdiğini söylüyor.

1 ile 2,9 mg/L arasında bir değer ise kişinin orta derecede risk altında olduğu anlamına gelir. Bir koronavirüsten şüpheleniliyorsa, okuma 10 mg / l'den yüksekse, böyle bir kod çözme, daha fazla araştırma ve iltihaplanma kaynaklarının araştırılması için bir gösterge olabilir. Koronavirüs enfeksiyonunu doğrulamak için BT ve PCR testleri ile daha fazla göğüs görüntüleme kullanılır.

Sağlıklıyım ama CRP yükseldi - bu ne anlama geliyor?

Koronavirüs semptomlarınız yoksa ancak protein yüksekse, bu aşağıdaki hastalıkları gösterebilir:

• osteomiyelit veya kemik enfeksiyonu;
• tüberküloz;
• lupus;
• bağ dokusu patolojisi veya bir tür otoimmün hastalık;
• otoimmün artritin alevlenmesi.

Doğum kontrol hapı nedeniyle kadınlarda CRP düzeyinin artma olasılığını unutmamalıyız. Hamile kadınlarda da yüksek protein seviyeleri görülebilir, bu da komplikasyonları gösterir, ancak emin olmak için ek testler yapılmalıdır.

Koronavirüs için CRP testi yaptırmadan önce, önce doktorunuza danışmanız ve test sonuçlarınızı etkileyebilecek herhangi bir tıbbi durumu görüşmeniz önerilir. Testin, covid riskinin tam bir resmini sağlamadığını belirtmek önemlidir. Doktor kontrolünde yaşam tarzı, diğer patolojiler ve aile öyküsü ile ilgili risk faktörlerinin dikkate alınması önemlidir.

sonuçlar

1. Yetişkinler için, sigara içenler, obez insanlar veya normun 10 mg / l'den az olduğu hipertansif hastalar hariç, CRP seviyesinin 5 mg / l'nin üzerine çıktığı kabul edilir.
2. CRP, özne daha fazla veya daha az şiddette bir enfeksiyona sahip olduğunda yükselir. Özellikle, bir kişiye koronavirüs bulaştığında büyüyebilir.
3. Protein seviyeleri 1 ila 2 gün içinde önemli ölçüde değişebilir. Bu nedenle, performansını dikkatlice izlemelisiniz.
4. C-reaktif protein, özellikle yaşlı hastalarda ağır koronavirüs ve kötü prognozun önemli bir göstergesi olarak görülüyor.